류머티즘은 단순한 관절통이 아니라는 것이 밝혀졌습니다.

'류마티즘'이라는 단어를 들었을 때 어떻게 생각하십니까?

대부분의 사람들은 관절의 통증과 통증으로 류머티즘을 식별합니다. 많은 사람들은 또한 추운 환경에서 목욕을하면 류머티즘이 촉발 될 수 있다고 생각합니다. 그러나 류머티즘은 그렇게 간단하지 않습니다.

그리스어에서 파생 된 류마티즘이라는 단어의 기초가되는 '류마'라는 단어는 "흐름"[1,3]을 의미합니다. 고대 의학 문서에서 '류마'라는 단어는 신체에서 나오는 액체를 설명하는 데 사용되었습니다.

17 세기에 '류마티스 모'라는 단어는 관절과 관련된 질병 상태에 적용되었으며, 당시 관절의 염증 형태는 대부분 관절 구멍으로 액체가 누출되거나 누출되는 것을 특징으로합니다. 한편 보통 사람들은이 용어를 경직과 관절통의 상태를 설명하는 데 자주 사용합니다 [1].

의학 용어에서 류머티즘은 관절, 뼈, 연골, 힘줄 또는 결합 조직 및 근육과 관련된 상태를 의미합니다. '류마티즘'이라는 단어는 류머티즘이라는 단어에서 파생 된 것으로, 질병 상태를 설명하는 데 사용될 때 근골격 질환 (근육 = 근육, 골격 = 뼈)으로 해석 될 수 있습니다.

류마티스 질환은 근골격계의 하나 이상의 영역에서 통증과 감소 된 움직임 및 기능을 특징으로합니다. 일부 특정 질병에서는 부기, 발적, 온기가 염증의 징후입니다 [2]. 근육과 결합 조직도 여러 내부 장기를 구성하므로 류머티즘은 관절을 공격해야 할뿐만 아니라 심장, 혈관, 신장과 같은 내부 장기도 공격 할 수 있습니다.

관절 질환 류머티즘이라고 부르는 것은 잘못이 아닙니다. 그러나 대부분 염증이 특징이므로 관절염 (arthro = 관절, itis = 염증)이라고하는 관절 질환은 실제로 류마티스 질환의 일부입니다 [2]. 류마티스 질환은 100 가지 이상의 질병을 포함하며 [3] 관절염, 골다공증 (골 손실)에서 전신을 포함하는 전신 결합 조직 질환 [2]에 이르기까지 다양합니다.

사람들에게 널리 알려진 류마티스 성 관절염은 관절염 (요산 축적으로 인한 관절의 염증), 골관절염 (관절의 얇아 짐으로 인한 관절 손상), 류마티스 성 관절염 (신체의 다양한 기관에 공격을 받아 관절의 염증), 류마티스 열 (신체의 다양한 기관에 공격을받는 질병) 등이 있습니다. 관절, 심장, 신체의 면역 체계로 인한 신경계에 장기를 박테리아 독소로 착각 함) 및 루푸스 (신체의 면역 체계에 의해 공격을 받기 때문에 여러 장기를 포함하는 질병) [3]. 이 모든 질병은 관절통의 형태로 증상이 있지만 일부 질병은 관절보다 더 중요한 다른 기관을 포함하기 때문에 실제로 더 심각합니다.

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지금까지 류머티즘에 대한 사람들의 지식은 여전히 ​​통풍, 골관절염 및 류마티스 관절염에 국한된 것으로 보입니다. 예를 들어, 아침의 관절통과 뻣뻣함을 류머티즘이라고하며 밤이나 추운 온도에서 목욕 한 후 관절통이 있습니다. 아침에 관절통과 뻣뻣함은 골관절염과 류마티스 관절염에서 발생할 수 있습니다. 차이점은 류마티스 관절염에서는 관절통과 뻣뻣함이 일반적으로 1 시간 이상 지속되고 3 개 이상의 관절에 영향을 미치는 반면 [4] 골관절염에서는 관절통과 뻣뻣함이 일반적으로 30 분 미만이며 대부분 무릎과 관련되어 통증이 더 심해지는 경우가 많습니다. 달리기 [5].

밤이나 추운 온도에 목욕 한 후 나타나는 관절통은 통풍성 관절염이나 통풍에 의한 관절 염증을 의미 할 수 있습니다. 왜 일어날 수 있습니까? 요산은 물에 대한 용해도가 낮은 체내에서 에너지 원을 처리하는 부산물입니다. 이는 특히 온도가 추울 때 요산이 쉽게 침전된다는 것을 의미합니다 [6]. 간단히 말해 설탕은 차가운 음료에 녹이기 더 어렵죠? 온도는 용해도에 영향을 미치는 요소 중 하나이기 때문입니다. 종종 요산은 신장이나 관절을 정착 장소로 선택합니다. 신장에있는 이유는 신장이 소변을 통해 신체에서 요산을 제거하는 역할을하는 여과기이기 때문입니다. 그럼 왜 합동에서? Eits, 잠깐만,질문이 "왜 발 관절, 특히 엄지 손가락에 있는가?"라면 더 정확합니다. 관절염 통풍은 발 관절, 특히 다른 관절보다 엄지 손가락에 더 많이 발생하기 때문입니다. 이것은 간단한 원리, 즉 중력 때문에 발생합니다.

위에서 논의한 세 가지 관절 질환은 사소한 것이 아닙니다. 일반적으로 과체중 인 사람들이 경험하는 골관절염은 심각한 관절 손상을 유발하여 관절 모양이 관절 융합으로 바뀔 수 있습니다. 이것은 더 많은 고통을 유발할 수 있으며 물론 일상 활동을 방해 할 수 있습니다. 무릎은 움직이기 힘들고 휠체어를 이용해야하며 다리 모양은 문자 'O'처럼됩니다.

류마티스 관절염은자가 면역 특성 (신체 자체를 공격하는 면역계 질환)으로 인해 관절염이라고하더라도 관절을 공격하는 것이 아닙니다. 류마티스 관절염은 또한 피부, 눈, 폐, 심장, 신장, 소화관 및 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다 [4]. 또한, 장기간 지속되는 류마티스 관절염, 특히 적절한 약물로 관리하지 않는 경우 일상적인 기능을 저하시키고 의사를 일상적으로 관리해야하며 활동을 제한해야하므로 생산 시간을 단축 할 수 있습니다.

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통풍성 관절염은 간접적으로, 즉 신장에 요산이 결석 형태로 침착되어 신부전과 관련됩니다. 신장 결석이 커지면 신장이 소변을 배출하는 기능을 방해하여 신장 손상을 초래할 수 있습니다.

류마티스 열 및 루푸스와 같은 여러 다른 류마티스 질환은 그다지 심각하지 않습니다. 류마티스 열은 심장 판막 손상을 유발할 수 있으므로 심장에 대한 부담을 줄이기 위해 평생 치료가 필요합니다. 한편 루푸스는 신장 염증이 자주 발생하여 신부전으로 사망하기 때문에 사망률이 높습니다. 또한 혈액 생성 장애는 루푸스 감염 위험도 증가시킵니다.

이제 류머티즘이 단순한 관절통이 아니라 과소 평가해서는 안된다는 것을 알고 있습니다. 지연으로 인한 합병증을 피하기 위해 전문가 (이 경우 의사)에게가는 것이 옳은 일입니다. 실제로 확인한 후 사소한 것으로 간주되는 것보다 심각하지 않은 것으로 밝혀지면 위험하다고 판명되면 더 차분합니다.

참고:

[1] Haubrich, WS, 2003, Medical meanings : A Glossary of Word Origins , 2 ed, American College of Physicians, Philadelphia.

[2] EULAR, 류마티스 질환에 대해 알아야 할 10 가지  [2018 년 7 월 5 일 //www.eular.org/myUploadData/files/10%20things%20on%20RD.pdf에서 액세스].

[3] Joshi, VR, 류마티스 학, 과거, 현재 및 미래, JAPI 2012; 60 : 21-24.

[4] Wasserman, AM, 류마티스 관절염 진단 및 관리, American Family Physician  2011; 84 (11) : 1245̶1252.

[5] Salehi-Abari, I, 2016 ACR은 무릎 골관절염의 조기 진단 기준을 수정했습니다. Autoimmune Dis Ther Approaches  2016; 3 : 1.

[6] Neogi, T, Chen, C, Niu, J, Chaisson, C, Hunter, DJ, Choi, H, Zhang, Y, 재발 성 통풍 발작 위험에 대한 온도 및 습도의 관계,  American Journal of Epidemiology  2014; 180 (4) : 372-377.